Назад к списку
10.08.2016

Искривление носовой перегородки: причины, лечение, операция.

Искривление носовой перегородки: почему это нередко дает знать о себе с возрастом? Есть ли альтернативы операции?

Надо сказать, что вокруг темы искривления носовой перегородки ходит очень много мифов. Начну с того, что прямых перегородок нет. У всех есть то или иное искривление, существует тот или иной гребень перегородки. Оперируют же только в том случае, когда нарушена функция носового дыхания. Например, огромный гребень на перегородке, но он не мешает носовому дыханию – делать ничего не нужно. Или наоборот, небольшой, но значимый гребень (или искривление), который прикрывает узкое отверстие, ведущее в гайморову пазуху. Такой человек все время болеет гайморитами – конечно, это нужно исправлять.

Еще надо учитывать, что носовая перегородка растет в течение всей жизни. Она состоит из нескольких частей, причем разные части растут с разной скоростью, поэтому с возрастом проблемы, связанные с ее искривлением, могут более выражено проявляться.

Причины искривления носовой перегородки

- Врожденное искривление нередко возникает из-за вывиха перегородки при рождении или процессе родов
- В результате травмы
- Компенсаторное искривление, вследствие длительного воздействия различных образований в носу – кист, полипов, злокачественных или доброкачественных новообразований
- Физиологическое искривление носовой перегородки в силу неравномерного роста и развития организма

Показания к проведению операции при искривленной носовой перегородке

- Затруднение носового дыхания
- Храп
- Сухость в полости носа
- Аллергические заболевания
- Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа: этмоидиты, фронтиты, гаймориты
- Изменения формы носа

Однако окончательное решение должен принимать лечащий вас ЛОР-врач! Например, очень часто затрудненное носовое дыхание обусловлено не тем, что носовая перегородка кривая. Дело в том, что большой вклад в затруднение носового дыхания вносит гипертрофия носовых раковин, когда ткани нижних носовых раковин разрастаются, просвет для дыхания суживается и возникает плохое носовое дыхание. Человек идет к ЛОРу, а он говорит, что дело в кривой носовой перегородке. Ее исправляют, а нос все равно не начинает дышать. Таких ситуаций немало. А в этом случае избыточную часть тканей можно убрать лазером. Это можно делать и под местной анестезией амбулаторно.

Противопоказания операции по выпрямлению перегородки носа

- Нарушения свёртываемости крови
- Тяжёлые заболевания внутренних органов
- Онкологические заболевания
- Инфекционные заболевания
- Возраст менее 18 лет, т.к. костно-хрящевой скелет носа полностью не сформирован

Перед операцией

Перед операцией пациенту назначается ряд обследований. Наиболее информативным считается такой метод как КТ. Томография показывает, как располагается перегородка, какие дефекты в ее расположении есть.
КТ также необходимо для оценки состояния носовых пазух. Обязательно назначаются анализы крови, а разрешение на операцию человек должен получить у терапевта.

Как проводится операция по исправлению перегородки носа

Септопластика – таким термином обозначается операция, проводимая для исправления деформированной перегородки. Она может проводиться при помощи эндоскопического оборудования или лазером.
Выпрямление проводится под местной или общей анестезией. Какой вид обезболивания будет выбран, зависит от данных обследования, возраста пациента, характера хирургического вмешательства.
После обезболивания врач делает необходимые надрезы внутри носа и отделяет слизистый слой от хряща. Затем проводится то исправление, необходимое при выявленном дефекте. Хирург может удалить часть измененного хряща, сместить или выпрямить перегородку.
По завершению исправления дефекта проводится закрепление слизистого слоя при помощи косметических швов.

Современная операция при искривлении носовой перегородки - коррекция носовой перегородки является значительно более щадящей, чем операции 20-30 лет назад. Теперь удаляют маленький гребень на перегородке, который мешает, а всю перегородку, как это делали раньше, никто не удаляет. В клинике MEDEM выполняется щадящая эндоскопическая операция.

После операции

После операции может быть отек самого носа и отечность над верхней губой. Синяки под глазами образуются чаще всего, если исправление перегородки сочетается с изменением формы носа. В послеоперационный период нельзя самостоятельно вынимать тампоны, хотя дышать через рот будет затруднительно. Также, первые несколько дней ограничивать себя в питании, твердые виды пищи будет трудно проживать.

Необходимо помнить, что к коррекции носовой перегородки нужно подходить очень строго: с точки зрения сохранения функции (дышит или не дышит нос), взвешивая соотношение польза-риск, и учитывая возраст пациента.

Все это можно установить только с помощью ЛОР-врача!

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *

CAPTCHA