Реабилитация при спинальной травме с повреждением спинного мозга

• Травматическая болезнь спинного мозга — комплекс обратимых или необратимых изменений, наступающих после острого повреждения вещества спинного мозга или его питающих сосудов, оболочек и корешков.

Основные проблемы, возникающие при травме спинного мозга:

• Моторные нарушения проявляются параличами или парезами с изменением тонуса мышц и сухожильных рефлексов, развитием контрактур.
• Выпадение чувствительности, в том числе мышечно-суставного чувства, сопровождается гравитационными расстройствами, при которых теряется ощущение тяжести конечностей и пространственного их положения. Больной не может стоять, нарушаются функции ходьбы и хватания, становится невозможным самообслуживание.
• Болевой синдром.
• Трофические расстройства приводят к развитию мышечных гипо- и атрофии, распаду тканей с образованием пролежней, язв. В дистрофически измененных тканях образуются бурситы, абсцессы, свищи. Часты дегенеративные изменения костей. В ряде случаев возникает кахексия.
• Нарушение функции тазовых органов по типу задержки или недержания отправлений
• Нарушение половой функции.
• Нарушение деятельности внутренних органов, ухудшение условий кровообращения, возникновение висцерально-вегетативных симптомов.
• Изменение характера обмена, гормональная перестройка, перераспределение витаминного баланса и содержания макро- и микроэлементов, перестраивание иммунных реакций.
• Инфекционные осложнения.

Хирургическое лечение поможет обеспечить надежную стабильность позвоночника, а комплексная реабилитация позволит сократить сроки ограничения физической активности.

Послеоперационная реабилитация. Восстановление утраченных функций при травме спинного мозга зависит от степени повреждения спинного мозга, характера и сроков проведенного нейрохирургического лечения, этапности течения травматической болезни спинного мозга.

Основные направления реабилитационного лечения:

• Противопролежневые мероприятия
• Профилактика контрактур
• Профилактика инфекционных осложнений
• Пассивная, пассивно-активная, активная разработка движений
• Восстановление (насколько это возможно) двигательных функций
• Восстановление (насколько это возможно) навыков самообслуживания
• Формирование окружающей среды к возможностям пациента, подбор технических средств реабилитации
• Психологическая помощь пациенту и родственникам