Лечение заболеваний роговицы методом кросслинкинга
Началом лечения кератоконуса является процедура кросслинкинга (cross-linking). Технология лечения заболеваний роговицы cross-linking (поперечное соединение) была разработана группой швейцарских исследователей во главе с доктором института микрохирургии глаза г. Цюриха Тео Зайлером.
Суть вмешательства заключается в том, что при облучении вещества роговицы ультрафиолетовым светом лазера с длиной волны 375 нм. между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, возникают дополнительные химические связи, которые усиливают механическую плотность всей роговицы.
Применение технологии кросслинкинга - физио-энзимного воздействия на роговицу позволяет не только избежать операции кератопластики, но и повысить остроту зрения пациентам с кератоконусом. Эффект стабилизации растяжения (эктазии) роговицы после проведенного кросслинкинга стойкий, как правило не менее 3 лет. Процедура, по показаниям, может быть проведена повторно.
Кросслинкинг проводится в операционном блоке клиники под местной анестезией, с использованием самого современного оборудования. Вмешательство выполняют в два этапа. Во время первого этапа хирург под контролем операционного микроскопа удаляет с поверхности роговицы пациента часть эпителия. Это необходимо для того, чтобы лекарственный препарат смог проникнуть внутрь вещества роговицы. В течение второго этапа в глаз, на который падает ультрафиолетовый свет лазера, с определенной периодичностью закапывается специальным образом приготовленный раствор рибофлавина. Под совокупным действием лучей света и раствора происходит укрепление ткани роговицы. Кроме того, за счет уменьшения астигматизма, у пациента может повышаться и острота зрения.
Длительность процедуры примерно полтора часа. После операции пациент находится в дневном стационаре клиники MEDEM в течение 1-2 часов. После вмешательства на глаз помещается контактная линза, которую снимают через 3 дня. В течение10-15 дней больной закапывает капли. После кросслинкинга целесообразно проходить осмотры у окулиста раз в 3-6 месяцев.
Процедура кросслинкинга. Видно свечение роговицы в лучах ультрафиолета
Метод кросслинкинга может применяться также и при дистрофиях, и при воспалительных заболеваниях роговицы (эпителиально-эндотелиальная и пелюцидная дистрофия роговицы; тяжелые, длительно протекающие кератиты; язвы роговицы и т.д.)
