+78127010502

24/7

Многопрофильная
поликлиника и стационар

Назад к списку

Бесплатный приём главного врача клиники МЕДСИ В Санкт-Петербурге Антона Павловича Пришвина

Только до конца года у вас есть уникальная возможность получить бесплатную консультацию главного врача клиники МЕДСИ В Санкт-Петербурге, кандидата медицинских наук, врача высшей категории, врача-хирурга, врача-эндовидеохирурга Антона Павловича Пришвина.

Вы можете получить консультацию по вопросам оперативного лечения следующих заболеваний:

  • Заболевания щитовидной железы;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, рефлюкс-эзофагит);
  • Грыжа передней брюшной стенки;
  • Алиментарное ожирение;
  • Хирургическое лечение гипергидроза (повышенной потливости) – подмышечные впадины, ладони, стопы;
  • Хирургическое лечение блашинг-синдрома.

Грыжи передней брюшной стенки

У передней брюшной стенки есть «слабые места», где ее прочность снижена: пупочная область, бедренный канал, срединный апоневроз, область между паховыми связками и мышцами. Давление внутренних органов может растягивать ткани в этих местах. В результате органы меняют свое положение, частично выходят через образовавшиеся дефекты из брюшной полости под кожу или в межмышечное пространство. Это состояние называют грыжей.

Заболевание со временем необратимо усугубляется и может вызвать тяжелые осложнения. По этой причине любое подозрение на грыжу – это повод обратиться к хирургу. Хирурги МЕДСИ успешно лечат грыжи живота любой выраженности с применением высокотехнологичных средств, оборудования и методик.

Какими бывают грыжи передней брюшной стенки?

Более миллиона человек в России имеют тот или иной вариант грыжи. Чаще всего это пожилые люди, у которых прочность стенки живота снижена в силу возраста, но иногда заболевание может развиться у молодого человека или даже у ребенка.

В зависимости от того, в каком месте возникла грыжа, выделяют:

  • Бедренную;
  • Паховую;
  • Пупочную грыжу;
  • Грыжу белой линии живота;
  • Редкие формы (например, грыжа в месте хирургического разреза после операций, грыжа спигелиевой линии).

Грыжа может быть одно- иди двусторонней, ее размеры – от самых маленьких (размером с горошину) до очень крупных, весом более килограмма. Последнее, например, бывает при запущенных паховых или пупочных грыжах, когда грыжевые ворота (то место, через которое орган выходит из брюшной полости) растягиваются до нескольких сантиметров в диаметре, и через них выходит часть кишечника.

Симптомы заболевания

Симптомы складываются из:

  • Внешних изменений брюшной стенки (возникновение округлого, мягкого образования под кожей живота, которое может появляться и исчезать, когда грыжа выходит и самопроизвольно вправляется);
  • Симптомов, которые вызваны нарушением функции органов, составляющих содержимое грыжи. Они появляются не сразу, а со временем. Чаще всего грыжа наполнена петлями кишечника, иногда в ней находится часть мочевого пузыря.

Возможные симптомы со стороны внутренних органов:

  • Дискомфорт, болевые ощущения в области расположения грыжи, особенно при физической нагрузке;
  • Частые запоры;
  • Метеоризм;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Боли в мошонке из-за орхита при паховой грыже.

Причины

Все причины и факторы риска заболевания создают нарушение баланса между величиной брюшного давления и прочностью стенок живота, которые должны это давление сдерживать. Если где-то локально прочность снижается, то давление брюшной полости начинает растягивать ткани в «проблемном» месте, и формируется грыжа.

Ее развитию способствуют:

  • Наследственная предрасположенность (так называемая недостаточность соединительной ткани);
  • Тяжелый физический труд;
  • Тяжелые спортивные нагрузки без соблюдения техники безопасности;
  • Хронические запоры;
  • Хронический кашель;
  • Пожилой возраст;
  • Беременность и роды, особенно многократные;
  • Ожирение;
  • Частый плач и крик у маленького ребенка;
  • Перенесенные травмы брюшной стенки.

Осложнения заболевания

Осложнения могут быть хроническими и острыми. Практически в любом случае они вызывают необратимые последствия – осложнения, которые нуждаются в плановом или экстренном хирургическом лечении.

  • Спайки. Это тяжи соединительной ткани, которые образуются между органами, когда они долго находятся в ненормальном для них положении: или внутри грыжи, или в брюшной полости, сдавленные противогрыжевым бандажом.
  • Ущемление грыжи. Это острое и тяжелое осложнение, при котором орган ущемляется в грыжевом кольце. Из-за этого в нем нарушается кровоток и может произойти некроз – гибель тканей. Если пациенту с ущемлением не провести операцию по устранению ущемления и удалению некротизированной части органа, то он может погибнуть.

Методы диагностики грыж в МЕДСИ

Обычно грыжу легко диагностировать клинически: сопоставив жалобы пациента, результаты осмотра и историю развития заболевания.

Опытные хирурги МЕДСИ смогут предположить диагноз уже в рамках первичной консультации. Далее они назначат уточняющие обследования, которые помогут установить выраженность заболевания и спланировать персональную тактику лечения.

При грыже может потребоваться:

  • Герниография;
  • Ирригоскопия;
  • УЗИ мошонки, паховых каналов, грыжевого мешка;
  • Рутинные анализы мочи и крови;
  • При планировании хирургического лечения – анализы крови на свертываемость, группу, резус-фактор, инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис);
  • При необходимости и в нестандартных случаях – дополнительная диагностика.

Методы лечения заболевания (в МЕДСИ)

Грыжа лечится только хирургически. В принципе, пациент может отказаться от лечения и носить специальный бандаж, который помогает удерживать органы в брюшной полости, однако это – временная мера. Во время снятия бандажа (например, при переодевании или гигиенических процедурах) возможно появление грыжи и ее ущемление. Его использование вызывает дополнительное «ослабление» тканей и в перспективе только увеличивает тяжесть болезни.

Операция по лечению небольшой грыжи относительно проста, не грозит массивной кровопотерей и серьезными осложнениями, не требует долгой реабилитации. Поэтому всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется как можно раньше обратиться к хирургу. Цель проведения операции заключается в закрытии дефекта брюшной стенки – пластике грыжевых ворот.

  • В МЕДСИ есть возможность пройти предварительное обследование при грыже за 1 день;
  • Наши врачи владеют несколькими десятками техник операций при грыжах. Обширная практика и высокая квалификация позволяет им выбирать оптимальный способ вмешательства каждому пациенту с учетом особенностей его заболевания;
  • Хирурги проводят аутопластику грыжевых ворот (пластику собственными тканями пациента) и проводят реконструкцию брюшной стенки с использованием современных искусственных сетчатых имплантов от производителей, заслуживших международное признание;
  • При возможности врачи используют эндовидеохирургические методы, при которых операция проводится через проколы, не оставляющие рубцов, с хорошим косметическим эффектом;
  • Специалисты используют метод ненатяжной пластики, что предупреждает повторное образование грыжи в том же месте;
  • Вмешательство выполняется с применением самых современных и эффективных средств анестезии;
  • На время лечения пациента размещают в комфортабельной палате стационара;
  • В рамках направления «медицины быстрого пути» пациент остается в стационаре лишь на 1-2 дня после операции, после чего выписывается домой и дистанционно наблюдается лечащим врачом до полного выздоровления;
  • После лечения проводится программа ускоренной реабилитации. При выполнении всех рекомендаций врача пациент уже через 1-2 недели может вернуться к полноценному, привычному жизненному распорядку;
  • Наши врачи могут помочь даже в запущенных случаях болезни и при рецидивах грыжи.

Профилактика рецидива

После проведенного лечения нужно принять определенные меры для предупреждения повторного образования грыжи. Рекомендуется избегать поднятия тяжестей и избыточных нагрузок, следует вести активный образ жизни, выполнять упражнения для укрепления брюшной стенки. При наличии хронических заболеваний, которые предрасполагают к грыже (болезни легких, аденома простаты и т.д.), надо обратиться к врачу за их лечением.

Чтобы больше узнать о лечении и профилактике грыж или записаться на консультацию к хирургу, звоните: 8 (495) 7-800-500.

Хирургия щитовидной железы

Щитовидная железа – небольшой, но жизненно важный орган. Она вырабатывает гормоны, которые выполняют множество функций в организме: отвечают за деление клеток, регулируют обмен веществ, поддерживают работу мозга, участвуют в регуляции сердечной деятельности, имеют связь с репродуктивной системой и т.д. При заболеваниях щитовидной железы, влияющих на ее способность секретировать гормоны, здоровье человека ухудшается по многим параметрам.

На некоторые болезни щитовидной железы можно воздействовать медикаментами, но многие из них лечатся только хирургически. В МЕДСИ вы можете пройти лечение любых заболеваний щитовидной железы у опытных высококвалифицированных специалистов.

Симптомы болезней щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы относят:

  • Эндемический зоб, который представляет собой увеличение объема органа на фоне дефицита йода;
  • Диффузный токсический зоб – увеличение железы на фоне аутоиммунных нарушений;
  • Узловой зоб, при котором в ткани железы образуются уплотнения-узлы;
  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • Рак (злокачественная опухоль) и другие.

При диагностике и планировании лечения большое значение имеет состояние функции щитовидной железы. При многих заболеваниях она либо усиливается (гипертиреоз), либо становится пониженной (гипотиреоз). Гипо- и гипертиреоз вызывают разные симптомы.

Гипотиреоз:

  • Утомляемость, слабость;
  • Отеки лица и других частей тела;
  • Сухость, бледность кожи;
  • Увеличение массы тела;
  • Зябкость (человеку всегда холодно);
  • Снижение температуры тела;
  • Хронический запор;
  • Повышение артериального давления, особенно диастолического («нижнего»);
  • Выпадение волос на голове, бровях;
  • Нарушения памяти и внимания.

Гипертиреоз:

  • Повышение температуры тела;
  • Потливость;
  • Дрожь в руках;
  • Снижение веса;
  • Раздражительность, тревожность;
  • Усиленное сердцебиение, аритмии;
  • Артериальная гипертония;
  • Экзофтальм – пучеглазие за счет разрастания жировой ткани глазницы.

Причины болезней щитовидной железы

Щитовидной железе необходим йод, так как это «сырье» для производимых ею гормонов. Большая часть территории России – это эндемичная зона по недостаточному содержанию йода в почве, воде и, соответственно, продуктах питания. Недостаток йода – самая частая причина заболеваний щитовидной железы.

Есть и другие причины:

  • Аутоиммунные процессы (агрессия иммунитета к ткани щитовидной железы);
  • Наследственность;
  • Лечение онкологических заболеваний радиоактивным йодом;
  • Высокий уровень стресса;
  • Токсическое действие некоторых веществ и др.

Осложнения заболевания

Ниже перечислены осложнения заболеваний щитовидной железы с гипотиреозом:

  • Плеврит, перикардит;
  • Микседема (отеки, усугубление симптомов гипотиреоза, недостаточность работы органов);
  • Гипотиреоидная кома.

Если гипотиреозом страдает беременная женщина, то возможно слабоумие, олигофрения, нарушения работы мозга у ребенка.

Осложнения гипертиреоза:

  • Гипертонические кризы;
  • Сердечная недостаточность;
  • Остеопороз и переломы;
  • Выраженные проблемы с глазами, инфекционные и другие осложнения на фоне пучеглазия (экзофтальма);
  • Дермопатия – выраженное уплотнение, покраснение, зуд кожи, обычно на голенях и ступнях;
  • Тиреотоксический криз.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы в МЕДСИ

В подавляющем большинстве случаев гипотиреоз протекает в скрытой форме: практически бессимптомно. Кроме того, при любых заболеваниях щитовидной железы часто недооценивается ущерб, нанесенный другим органам, прежде всего сердцу.

В клиниках МЕДСИ:

  • Проводится ранняя диагностика болезней щитовидной железы;
  • Применяются наиболее чувствительные методы выявления болезней и современное оборудование экспертного класса;
  • Имеется собственная лаборатория для проведения анализов на гормоны.

Для диагностики болезней щитовидной железы могут потребоваться:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Изучение уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (вырабатывается в гипофизе, управляет работой щитовидной железы);
  • Специфические исследования для определения функции железы: анализ на тиреоглобулин, на поглощение радиоактивного йода, на антитела к ткани щитовидной железы и т.д.;
  • Проведение стандартных анализов крови и мочи;
  • При необходимости – биопсия ткани щитовидной железы, компьютерная томография;
  • При подозрении на сопутствующие нарушения со стороны других органов – их обследование (например, для оценки состояния сердца – ЭКО, ЭХО-КГ и т.д.).

Программа обследования планируется врачом-эндокринологом после консультации. Ее объем определяется на основании жалоб, выраженности симптомов, результатов предыдущих обследований (если такие проводились), предполагаемого диагноза.

Методы лечения заболевания в МЕДСИ

Зачастую пациенты долго откладывают операцию на щитовидной железе, потому что боятся осложнений, проблем и косметических дефектов после хирургического вмешательства. От разреза на шее остается заметный рубец. В редких случаях возможны охриплость или потеря голоса из-за повреждения гортанного нерва. Иногда нарушается обмен кальция и возникают судороги по причине повреждения паращитовидных желез во время операции.

В МЕДСИ мы используем только современные высокотехнологические хирургические методики, безопасность которых доказана на сотнях тысяч пациентов.

У нас выполняются:

  • Тиреоидэктомия;
  • Резекция щитовидной железы.

Доступные способы проведения операций по удалению щитовидной железы:

  • Классическая хирургическая тактика через разрез на шее с последующим наложением косметического шва, после которого остается едва заметный след на коже;
  • Трансаксиллярое вмешательство – проведение операции через три прокола в подмышечной области. Проколы заживают без видимых шрамов.
  • Трансоральная хирургическая тактика – операция на щитовидной железе с доступом через рот. Разрез на слизистой рта заживает бесследно, операция дает идеальный косметический эффект. Для России это пока уникальная тактика, которая применяется только в единичных клиниках.

Хирургическое лечение щитовидной железы в МЕДСИ – это:

  • Бережное вмешательство с минимальным повреждением тканей;
  • «Хирургия быстрого пути» – максимально эффективная медицинская помощь пациенту, ранняя выписка из стационара и скорейшее возвращение к привычному образу жизни после лечения;
  • Врачи высокой квалификации, регулярно повышающие свой профессиональный уровень, в том числе проходя обучение за рубежом;
  • Комфортные условия стационара на весь период лечения и дистанционное наблюдение лечащего врача после выписки.

Задавайте вопросы о хирургическом лечении щитовидной железы и записывайтесь на прием к хирургу по телефону: 8 (495) 8-700-500.


Прием ведется еженедельно, по субботам с 09:30 утра. Для записи на приём позвоните по круглосуточному телефону Клиники МЕДСИ в Санкт-Петербурге: +7 (812) 612 39 11.

Внимание! Количество мест ограничено!

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *